第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)今天(17日)開標(biāo)，全國(guó)各地患者4月份可用上此批中選藥品。

今天早晨8點(diǎn)，來自國(guó)內(nèi)外上百家醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)參與了第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)工作，33個(gè)品種全部投標(biāo)結(jié)束后，會(huì)立即進(jìn)行開標(biāo)，隨后產(chǎn)生擬中選品種，中選結(jié)果公示3天后正式發(fā)布，全國(guó)各地患者4月份可用上中選藥品。

此次集采藥品覆蓋糖尿病、高血壓、抗腫瘤和罕見病等治療領(lǐng)域，各品種的約定采購(gòu)量為采購(gòu)量基數(shù)的50%~80%。

國(guó)家醫(yī)保局、醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司副司長(zhǎng)丁一磊：所有的集中采購(gòu)的品種全部從通過質(zhì)量療效、一致性評(píng)價(jià)的品種當(dāng)中遴選產(chǎn)生，每一個(gè)品種都有充分的高質(zhì)量的產(chǎn)品參與競(jìng)爭(zhēng)。

第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)堅(jiān)持“4+7”試點(diǎn)及擴(kuò)圍的基本原則，堅(jiān)持“國(guó)家組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作”的總體思路，堅(jiān)持“帶量采購(gòu)、招采合一、確保使用”的原則，堅(jiān)持高質(zhì)量高標(biāo)準(zhǔn)，將通過質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)作為仿制藥入圍的條件，堅(jiān)持市場(chǎng)發(fā)現(xiàn)價(jià)格，促進(jìn)企業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)。

在全國(guó)范圍同時(shí)實(shí)施聯(lián)盟采購(gòu)，一次招采即在全國(guó)同步實(shí)施，扎實(shí)推進(jìn)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)制度常態(tài)化。

上海市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處處長(zhǎng)龔波：實(shí)施的范圍常態(tài)化，那么原來是“4+7”，11個(gè)城市，后來是全國(guó)擴(kuò)圍，現(xiàn)在不講試點(diǎn)城市了，全國(guó)都參與進(jìn)來，集采的機(jī)制也常態(tài)化。

比如說，凡是符合條件的，達(dá)到三家的，然后它的采購(gòu)數(shù)量、采購(gòu)金額達(dá)到一定的程度，我們就可以啟動(dòng)新一輪的集中采購(gòu)。

另外一個(gè)，就是協(xié)議期限、供應(yīng)期限的常態(tài)化，原先我們采購(gòu)周期是一到兩年，這次可以一到三年，改善了企業(yè)的預(yù)期跟產(chǎn)能的安排。

2018年12月，國(guó)家組織的藥品集中帶量招標(biāo)采購(gòu)“4+7”試點(diǎn)結(jié)果產(chǎn)生，25個(gè)藥品中選，與試點(diǎn)城市2017年同種藥品最低采購(gòu)價(jià)相比，平均降幅52%。

2019年3月起，“4+7”地區(qū)陸續(xù)執(zhí)行了帶量采購(gòu)中選結(jié)果。

這是國(guó)家組織的第一次藥品集中帶量采購(gòu)。

一年多過去了，帶量采購(gòu)的藥品落地情況，以及給制藥企業(yè)帶來什么變化呢？ 54歲的張素云女士一年前突發(fā)心梗，在山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院做了心臟支架手術(shù)后，每天都需要服用好幾種藥，高額的藥費(fèi)支出讓這個(gè)工薪家庭承受了巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。

張素云：放了支架，放完大夫說叫我吃波立維，原來一盒波立維是108元，挺貴的這個(gè)藥，一個(gè)月得吃五盒。

張素云必須服用的藥物波立維學(xué)名叫硫酸氫氯吡格雷片，是2018年國(guó)家組織帶量采購(gòu)的25種藥品之一。

帶量采購(gòu)以前，一盒波立維要108.29元，現(xiàn)在的價(jià)格是17.81元，降幅達(dá)到了83.6%。

張素云：原來那個(gè)要和別的藥合起來是一千四五，現(xiàn)在是合到四五百塊錢吧，還挺高興的，還能吃得起。

2019年12月1日，山東省比國(guó)家要求提前一個(gè)月正式實(shí)施25種藥品集中帶量采購(gòu)。

濟(jì)南市立即組織落地使用，首月采購(gòu)進(jìn)度達(dá)到全年采購(gòu)任務(wù)的17.3%，采購(gòu)量達(dá)到1000萬片。

山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)藥部副主任劉逢芹：醫(yī)生在診療過程中，也在優(yōu)先地使用這些藥品。

國(guó)家這項(xiàng)政策的落地，使我們老百姓得到了很大的優(yōu)惠，大大降低了患者的一些經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

比如說像阿托伐他汀、厄貝沙坦等這些藥品，都是從幾十塊錢降到了幾塊錢。

在國(guó)家組織的第一次藥品集中招采中，齊魯制藥5個(gè)品種中選。

一年以來，制藥企業(yè)表示，隨著各地保障政策的落地實(shí)施，困擾醫(yī)藥企業(yè)多年的回款問題得到解決，現(xiàn)在平均回款期限控制在一個(gè)月。

制藥企業(yè)通過以價(jià)換量，使新開發(fā)的仿制藥產(chǎn)品快速地準(zhǔn)入上市，擴(kuò)大市場(chǎng)的占有率。

藥企代表鮑海忠：更有利于企業(yè)回歸制藥企業(yè)回歸制藥本質(zhì)，專心致志地進(jìn)行產(chǎn)品的開發(fā)、生產(chǎn)工藝技術(shù)水平的提升和產(chǎn)品質(zhì)量的提高，為國(guó)內(nèi)民眾提供更優(yōu)質(zhì)和安全、成本更低廉的藥品。

配合國(guó)家政策實(shí)施，濟(jì)南市對(duì)全市用量較大的硝苯地平、替米沙坦等17種藥品，輸液器、留置針、鎮(zhèn)痛泵等6類15種低值耗材開展了議價(jià)談判，有效降低了藥品、耗材價(jià)格。

濟(jì)南市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)彭鑫：本次聯(lián)合采購(gòu)議價(jià)藥品價(jià)格平均降幅達(dá)31%，最高降幅73.26%，部分中選原研藥在濟(jì)南售價(jià)達(dá)到全國(guó)最低。

第一批“團(tuán)購(gòu)藥品”預(yù)計(jì)節(jié)約253億元 2019年12月開始，全國(guó)其他省份也開始執(zhí)行集中采購(gòu)擴(kuò)圍結(jié)果，改革效應(yīng)惠及全國(guó)患者。

根據(jù)約定采購(gòu)量計(jì)算，第一批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選的25個(gè)品種預(yù)計(jì)節(jié)約藥費(fèi)支出253億元。

藥費(fèi)支出是怎么降下來的呢？關(guān)鍵是實(shí)行帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤。

以往招采制度，量和價(jià)在很大程度上存在脫節(jié)現(xiàn)象。

而國(guó)家組織集中帶量采購(gòu)，真正實(shí)現(xiàn)了量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一。

招標(biāo)后，醫(yī)保基金預(yù)付30%以上的貨款給企業(yè)，同時(shí)監(jiān)督最終匯款，使用端醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須完成承諾的用藥額度。

在這樣的制度設(shè)計(jì)下，藥品采購(gòu)、使用、醫(yī)保支付、貸款結(jié)算形成了閉環(huán)，中間不合理環(huán)節(jié)被取消。

上海市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處處長(zhǎng)龔波：原先我們講的價(jià)格虛高，實(shí)際上主要是在流通環(huán)節(jié)，很多不必要的一些流通環(huán)節(jié)，產(chǎn)生的這一虛高的價(jià)格，那么這些流通環(huán)節(jié)，可能有一些灰色的收入，或者促銷的行為，甚至是違法的行為，通過代量采購(gòu)，重塑市場(chǎng)機(jī)制下藥品價(jià)格的發(fā)現(xiàn)機(jī)制，讓它能夠以量換價(jià)或者以價(jià)換量。

國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)涉及到的第一批25種藥品、第二批33種藥品，都必須通過國(guó)家仿制藥一致性評(píng)價(jià)，這是參與競(jìng)標(biāo)的必要條件。

國(guó)產(chǎn)仿制藥同進(jìn)口原研藥同臺(tái)競(jìng)價(jià)，在仿制藥質(zhì)量有保證、國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)這些關(guān)鍵因素下，過了專利期的原研藥價(jià)格出現(xiàn)了大幅度下降。

國(guó)家醫(yī)保局、醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司副司長(zhǎng)丁一磊：通過藥品集中帶量采購(gòu)，將原先藥品價(jià)格當(dāng)中虛高的這部分去除以后，騰出我們醫(yī)?；?，可以用于更多的群眾救急藥、抗癌藥以及有療效的創(chuàng)新藥納入醫(yī)保，這樣使更多的、更好的、更有療效的藥品能夠?yàn)閺V大患者服務(wù)。

根據(jù)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)聯(lián)合辦公室介紹，第一批帶量采購(gòu)25個(gè)藥品，全國(guó)擴(kuò)圍一個(gè)月左右，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，已完成采購(gòu)6.62億片，占總標(biāo)的量69億片的14.19%，整體執(zhí)行情況平穩(wěn)，進(jìn)展符合預(yù)期。

國(guó)家醫(yī)保局、醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司副司長(zhǎng)丁一磊：核心的目的，還是發(fā)揮市場(chǎng)在藥品價(jià)格形成當(dāng)中的決定性作用，在提升群眾用藥質(zhì)量的同時(shí)，使藥品價(jià)格回歸合理水平，同時(shí)以藥品集中采購(gòu)為突破口，深化醫(yī)改，并推進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。

（文章來源：央視新聞） (責(zé)任編輯：DF142)。